Известны спонтанный, травматический, ятрогенный и лечебный пневмотораксы. Пневмоторакс - это поступление воздуха в плевральную полость. Под СП понимают поступление воздуха в плевральную полость из легкого по неясным причинам или в результате изменений в самом легком.
Основные жалобы - одышка и боль в груди. Кашель появляется примерно в 10% случаев, но без мокроты. Возможен цианоз. При перкуссии — на стороне поражения тимпанический звук, при аускультации - отсутствие дыхательных шумов. СП возникает чаще справа.
В подавляющем числе случаев СП может быть подтвержден рентгенологически, в его пользу свидетельствует видимая линия висцеральной плевры, расширение грудной клетки.
Тактика лечения СП определяется основным заболеванием, степенью выраженности СП. У больных с ограниченным СП можно рекомендовать консервативное лечение (постельный режим, оксигенотерапия). Полное рассасывание воздуха происходит за 3-4 недели.
Первая помощь: используют пункцию плевральной полости и отсасывание из нее воздуха в тех случаях, когда нет поступления новых порций газа. Получили распространение клапанные дренажные системы в амбулаторных условиях- трубки с клапанной или подводной системами дренажа (введение трубки с последующим плевроде-зом). В прошлом широко использовалась торакостомия.
При рецидивирующем СП несомненный успех получило введение в полость плевры облитерирующих средств, таких как тетрациклин и йодированный тальк. Для коррекции неподдающихся лечению другими методами СП применяют париетальную плевроэктомию. Из симптоматических средств чаще всего используют анальгетики.
